איך מתמודדים עם חרדות ופחדים?

אנשים רבים נאלצים להתמודד עם חרדות ופחדים ומחפשים הקלה באמצעות טיפולים נגד חרדות.

אנו ננסה לתת מידע על סוגי הטיפולים השונים בחרדות אך תחילה יש להבין מהן חרדות ומהם פחדים .

מהם פחדים?

פחד הוא רגש המתעורר  במצב או אירוע הקשור לתחושת סכנה או אי נעימות קשה.

לפחד שלשה היבטים:

1. היבט גופני : תגובות גופניות כגון דפיקות לב מואצות, זיעה קרה , "פיק בירכיים" ועוד.
2. היבט קוגניטיבי: מחשבות אוטומטיות המופיעות עם הופעת הגורם המסכן : מחשבות כגון "זה מסוכן" "צריך לברוח" או צריך להילחם".
3. היבט התנהגותי: איך האדם מתנהג בשעת האירוע המפחיד : בורח, נלחם ,קופא או נימנע כלומר מנסה לא להיתקל בגורם המסכן.

מהן חרדות?

חרדה היא פחד שעבר הכללה והתרחבות.

כאשר ה"גורם המסכן" (כלומר הגורם שמעורר את הפחד)  ממוקד בגורם אחד, הדבר  נחשב כפחד אולם כאשר האדם מתחיל להגיב את מכלול התגובות הנ"ל לטווח רחב  של גורמים מסכנים שבמקרים רבים גם הולך ומתרחב ובנוסף ניסיונות ההימנעות מהגורמים המסכנים הולכים ותופסים מקום  בסדר היום של האדם אז ניתן לומר כי האדם סובל מחרדה.

כפי שניתן להבין מתיאור זה, מדובר בתהליך שהולך ומתרחב וניסיונות ההימנעות ממנו הופכים לפחות ופחות יעילים ולכן מושקע בהם יותר ויותר מחשבה רגש וזמן.

דוגמא:

אדם נינשך ע"י כלב.

מאז, כל פעם שרואה את הכלב שנשך אותו הוא ניתקף בפחד: הוא מרגיש דפיקות לב מואצות ומחפש מקום מסתור.  עד כאן מדובר מפחד מפני הכלב שנשך.

אם אותו אדם יתחיל לחוש דפיקות לב ותחושת פחד גם כאשר פוגש כלבים אחרים וינסה להתחבא מפניהם ובהמשך יתחיל להיות עסוק מאד בתכנון היום והדרך כך שלא יפגוש שום כלב ואח"כ ינסה להימנע מהיתקלות בכל חיה שהיא ואז כל איזכור שם של חיה  או מחשבה על חיה כבר יעורר את תגובות החרדה .   במקרה כזה  קרוב לוודאי כי מדובר בחרדה ובתגובות חרדה.

חרדות  ופחדים  אצל מבוגרים

לילדים ולמבוגרים ישנן לעיתים חרדות דומות וישנן גם חרדות יחודיות למבוגרים.

סוגי חרדות השכיחים גם בילדים וגם במבוגרים:

• חרדות בלילה / פחדי לילה.
• חרדות מוות.
• חרדות ממחלות.
• חרדות או פוביות ממקומות סגורים.
• סוגי חרדות אופייניים למבוגרים:
• חרדות בהריון (אצל גברים ונשים).
• חרדות בהריון ראשון.
• חרדות לפני לידה.
• חרדות חברתיות.

אז : איך מתמודדים עם חרדות

הטיפול נגד חרדות אצל מבוגרים מתחלק לשני תחומים עיקריים:

1. טיפול תרופתי הניתן ע"י רופא.
2. טיפול פסיכותרפויטי מסוגים שונים

טיפול נגד חרדות ללא תרופות.

באופן כללי טיפול ללא תרופות הוא טיפול פסיכותרפויתי..

ישנן גישות רבות ושונות בפסיכותרפיה אולם כאשר מדברים על טיפול בחרדות,  מוסכם כיום כי הגישות היעילות והמקובלות הן :

1. פסיכותרפיה דינמית ממוקדת קיצרת מועד.
2. פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית – CBT

 פסיכותרפיה דינמית ממוקדת קיצרת מועד

מדובר בגישה שביסודה היא קלסית דינמית כלומר , מנסה לחקור את הגורמים הרגשיים סובייקטיביים וחווייתיים שהביאו להתפתחות החרדה. המייחד גישה זו מהגישות הדינמיות הקלסיות היא היותה ממוקדת כל פעם בסימפטום אחד , וכל התהליך מתבסס על אבחון מהיר של המטפל והצעתו לבחינת המטופל, תוך חתירה משותפת להבנת ולמידת הגורמים להיווצרות הסימפטום/ החרדה ולימוד משותף תוך ניסיון וטעיה , של דרכים אפשריות לחוש או לראות אותו בדרך שונה ולא בדרך של הימנעות.

פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית הידועה כ: – cognitive behavior therapy – c.b.t .

זוהי שיטה טיפולית  המגייסת את ההבנה ויכולת הלמידה של האדם בכדי ליצור שינוי בהתנהגותו.

ע"י ניתוח ההתנהגות (תגובות החרדה , ההימנעות והמחשבות האוטומטיות) נוצרת הבנה והיכרות עם הגורמים המעוררים את ההתנהגות  ואז נוצרת אפשרות לשינוי ההתנהגות :מניסיונות הולכים ומתרחבים להימנע מהגורם המסכן לעבר יצירת דרכי התמודדות ושליטה.

דוגמא  :  אותו אדם שהכליל את פחדו מהכלב שנשך אותו ופיתח חרדה לבעלי חיים, בטיפול c.b.t בחיפה ילמד כי תגובות החרדה מופיעות תמיד סביב מחשבות על פגישות עם בעלי חיים ויתבקש להיזכר באירועים מפחידים  עד שיתגלה כי הוא למעשה פוחד מהכלב שנשך אותו בעבר. ואז יתברר כי ה"כלב מת מיזמן" כלומר הגורם לפחד כבר איננו ומה שנישאר הוא מנגנון נפשי שלם המתקיים כבר ללא סיבה. הבנה זו יוצרת שינוי בהתנהגות.